焦虑症临床表现及诊断要点
作者:馨玉    发布于:2013-02-15 21:07    点击:

        焦虑症的临床表现主要为精神性焦虑和躯体性焦虑,精神性焦虑即为焦虑的情绪体验,表现是既无确定对象又无具体内容的不安的害怕,或反复呈现不祥预感,似乎大难将临、祸在眉睫,但又说不清具体原因,表情紧张,双眉紧锁。

      焦虑症的临床表现主要为精神性焦虑和躯体性焦虑。精神性焦虑即为焦虑的情绪体验。表现是既无确定对象又无具体内容的不安的害怕,或反复呈现不祥预感,似乎大难将临、祸在眉睫,但又说不清具体原因。表情紧张,双眉紧锁,皮肤苍白或多汗。

      躯体性焦虑即为运动性不安和因交感神经功能亢进出现的躯体症状。运动性不安表现为搓手顿足、作立不安、往复徘徊。躯体症状则表现为口干、吞咽困难、上腹部不适、消化不良、腹胀、胸闷、吸气困难、过度换气、心悸、心前区不适或疼痛、早搏、颈部血管搏动感、尿急、尿频、阳痿、性欲冷淡、痛经、月经紊乱、耳鸣、视力模糊、周身不适、头晕及晕厥感等。

      可分为急性焦虑症和慢性焦虑症。

      急性焦虑症又称惊恐症,一个月内至少发作3次,每次不超过2小时。发作时明显影响日常活动。临床表现,具有强烈的失去自我控制感、大祸临头感、发疯感、窒息感、濒死感,且至少伴有下列症状中的4项:①心悸;②呼吸困难;③胸闷、胸痛、胸前压迫感或不适感;④喉部堵塞感;⑤头昏、头晕或失去平衡感;⑥手脚发麻或肢体异常感觉;⑦阵发性发热或发冷感;⑧出汗;⑨晕厥;⑩颤抖或晃动。

      慢性焦虑症又称广泛性焦虑症。焦虑情绪体验持续1个月以上,发病期间工作、学习效率明显下降。临床表现为精神性焦虑和躯体性焦虑。精神性焦虑至少有以下表现之一:①经常感到无明显原因和对象的紧张不安或烦躁;②经常提心吊胆会发生某种不幸,但又说不出为何种具体不幸;③经常处于高警觉状态,如临大敌。躯体性焦虑有以下表现之一:①运动性不安,如坐立不安、往复走动、唉声叹气等;②交感神经功能亢进,如出汗、胸闷、头晕等。

      焦虑症的诊断要点,两者缺一不可,即只有精神性焦虑或只有躯体性焦虑,无论其焦虑严重程度如何,都不能诊断为焦虑症。二是并不存在足以引起焦虑的相应刺激,或者有相应的焦虑刺激,但刺激程度与焦虑程度和焦虑持续时间明显不相称,即焦虑反应并非起源于现实危险或不能用现实事件作出合理的解释。

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